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上斜肌麻痺是指控制眼睛使眼球內旋、向下的第四對腦神經的滑車神經受損或麻痺。也是控制眼球轉動的神經之一，當它發生麻痺時，主要發生垂直複視，它是一種常見的眼外肌麻痺。
上斜肌麻痺的原因有很多，包括：
頭部創傷
中風
腦腫瘤
感染
糖尿病
甲狀腺疾病
多發性硬化症
重症肌無力
上斜肌鞘症候群
上斜肌麻痺的主要症狀是：眼睛向上偏斜(向下、向內 轉動困難)
複視
頭痛
閱讀困難
精細操作困難
第四對腦神經麻痺的治療取決於病因。如果是可逆的病因，例如頭部外傷，患者的症狀可能會隨著時間的推移而自行改善。如果是不可逆的病因，例如腦腫瘤，患者可能需要接受手術或其他治療。
第四對腦神經麻痺的治療目標是改善複視和斜視。治療方法包括：
遮蓋法：遮蓋一隻眼睛，使患者可以用另一隻眼睛看東西。
稜鏡眼鏡：可以用來矯正複視。
手術：可以用來矯正斜視。
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