兩眼視差大配眼鏡全攻略：近視、遠視視差大也能清晰舒適！
- cvghwu
- 3月22日
- 讀畢需時 3 分鐘
已更新：2天前
為什麼「兩眼視差大」會讓配鏡變困難？
你是否也有這些困擾？
🔹 看東西容易頭暈、無法持久
🔹 3C螢幕切換時總要瞇眼調整
🔹 戴眼鏡走路時有「高低差」的失衡感
這些都是「兩眼視差」（屈光參差）的典型症狀！當雙眼度數差異過大（近視差＞250度、遠視差＞150度），大腦融像困難，因放大率差異加劇不適。
近視【兩眼視差大配眼鏡】案例分享
屈光矯正處方
右眼 (OD)
SPH (球鏡): -0.50 D
CYL (柱鏡): -0.50 D
Axis (軸位): 10°
左眼 (OS)
SPH (球鏡): -4.00 D
CYL (柱鏡): -0.75 D
Axis (軸位): 175°
Prism (稜鏡):
水平稜鏡: 1.5Δ 基底向內 (Base In, BI)
垂直稜鏡: 1.25Δ 基底向上 (Base Up, BU)
雙眼不等視注意事項
右眼與左眼矯正視差，可能導致：
1、 影像大小不等（Aniseikonia）：
2、兩眼視差-3.50度 融像困難
鏡片優先選擇 非球面高折射率鏡片，減少周邊畸變與鏡片厚度。
框架眼鏡，建議框型選擇小圓框（減少邊緣厚度）與輕量材質（鈦合金/TR90）。
適應期與追蹤
前3-7天可能出現輕微頭暈、空間感改變，1個月後繼續追蹤
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遠視 兩眼視差配眼鏡案例分享：遠視視差+8.25度
右眼 (OD)
遠用區 (Distance):
球鏡 (SPH): +1.75 D
散光 (CYL): -0.75 D
軸位 (Axis): 68°
近用附加度 (ADD): +2.25 D
左眼 (OS)
遠用區 (Distance):
球鏡 (SPH): +10.00 D
散光 (CYL): -4.50 D
軸位 (Axis): 170°
近用附加度 (ADD): +2.25 D
關鍵注意事項與鏡片設計
雙眼視差極大 (Anisometropia)
右眼與左眼遠視度差 +8.25 D，散光差 -3.75 D，可能導致：
1、影像不等 (Aniseikonia): 左眼影像放大率顯著高於右眼，需優先選擇「非球面設計」或「縮小放大率差異」的鏡片材質（如蔡司多焦點鏡片）。
2、融像困難: 建議搭配「稜鏡調整」
多焦點鏡片選擇
設計類型: 選擇「自由曲面數位多焦點鏡片」
材質與折射率:
左眼高度度數建議 1.74 高折射率樹脂 減輕重量，搭配「超薄磨邊」技術。
驗配與適應期管理
鏡框選擇:
框高 ≥ 30mm 確保足夠漸進通道，避免鼻托過低影響垂直定位。
優先選擇「可調式鼻墊」與「輕量材質」（鈦合金/TR90）。
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【近視視差大配眼鏡】案例分享
屈光矯正處方
右眼 (OD)
SPH (球鏡): -2.12D
Prism (稜鏡):
垂直稜鏡: 0.5Δ 基底向下
左眼 (OS)
SPH (球鏡): -6.25 D
CYL (柱鏡): -0.50 D
Axis (軸位): 110°
雙眼不等視注意事項
右眼與左眼矯正視差，可能導致：
1、 影像大小不等（Aniseikonia）：
2、 融像困難
鏡片優先選擇： 1.6折射率、非球面高折射率鏡片，減少周邊畸變與鏡片厚度。
框架眼鏡：小框型（如鏡圈寬≤50mm）、鼻樑寬度適中。
適應期與追蹤
前3-7天可能出現輕微頭暈、空間感改變，1個月後繼續追蹤
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單眼白內障手術後視差1200度配眼鏡 案例分享
屈光矯正處方
右眼 (OD)
SPH (球鏡): -2.25 D
CYL (柱鏡): -0.95 D
Axis (軸位): 36°
左眼 (OS)
SPH (球鏡): -14.75 D
CYL (柱鏡): -1.75 D
Axis (軸位): 173°
雙眼不等視注意事項
右眼與左眼矯正視差，可能導致：
1、 影像大小不等（Aniseikonia）：
2、 融像困難
鏡片優先選擇 非球面高折射率鏡片，減少周邊畸變與鏡片厚度。
框架眼鏡，建議框型選擇小圓框（減少邊緣厚度）
適應期與追蹤
前3-7天可能出現輕微頭暈、空間感改變，1個月後繼續追蹤
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如果您想多了解兩眼視差相關資訊或要預約配眼鏡，歡迎提出！
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店家資訊
名稱：視康佳眼鏡
住址：彰化縣彰化市民族路100號
電話：04 - 7246 461
衛部醫器輸壹登字第003555號、第003556號
衛署醫器製壹字第006688號，衛署醫器製壹字第008002號
衛署醫器製壹字第003553號，衛署醫器陸輸壹登字第001105號
使用前請詳閱說明書
"蔡司" 自動驗光機 (未滅菌) "ZEISS" i.Profiler Plus (Non-sterile)
衛部醫器輸壹登字第016735號，卡爾蔡司股份有限公司台北分公司
案例分享
"客觀"驗光 R:+3.5/-1.25*100 L:0.0/-1.0*90
舊鏡度數 R:+3.0/-1.25*100/ADD1.75 L:0.0/-1.0*90/ADD1.75
雖然戴不戴眼鏡也有重影及影像振動，但戴眼鏡比不戴眼鏡更頭暈。
"主觀"驗光 R:+4.25/-1.25*100
新鏡度數 R:+4.25/-1.25*100/ADD1.25 (長走廊由瞳中心向下移2.5) L:-0.75/-1.0*90/ADD1.75 (長走廊由瞳中心向下移1.7) 1.6單非球面漸進鏡
雖然"閱讀區"仍然重影，但眼鏡上半部 (連走廊) 影像融合 (不是單眼抑制，因看到的影像大小形狀是介乎兩個單眼影像的大小形狀的之間，且有立體感)，沒有振動沒有頭暈，比單眼視力更清晰。長走廊漸進鏡是不需要刻意尋找頭部姿勢的，就像我們不需要用雷達測量物件的距離然後運內功改變調節。在此案例，兩眼影像大小不同、變形及棱鏡差不會導致頭暈。
因遠/近視鏡片有放大縮小的問題，同一物件的光線會通過兩眼鏡片不同區域，要保持對應點有相同的區域下加ADD，兩眼整體下加ADD的比例要跟據鏡片放大縮小比率調整成同一比率。走廊向下移以確保遠距清晰區域足夠大。
終極方案：
以沒有"閱讀區"的NAL (natural accommodation lens) 取代漸進鏡 PAL (progressive addition lens)，下加ADD增加至"主力眼"閱讀距離。
R:+4.25/-1.25*100/ADD1.75 (走廊由瞳中心向下移2.5) L:-0.75/-1.0*90/ADD2.5 (走廊由瞳中心向下移1.7)
第一次戴漸進鏡 (以可融像的計算)，近鼻下方的影像凸了上來(魚缸效應 fishbowl effect)，不會頭暈上下樓梯沒有問題，但拿水杯有困難(水杯被壓扁了，圓形開口變成橢圓形)，沒有頭暈，兩星期後近鼻下方的影像回復原來模樣。
"主觀"驗光方法：
以"客觀"驗光度數開始，然後雙眼全開，"非主力眼"影像會變朦，增加"非主力眼"鏡片度數 (增加兩眼鏡片度數差，一般視光師不會/不敢做的)，直至"非主力眼"影像清晰。此時"主力眼"影像變朦一些，這次增加"主力眼"鏡片度數 (增加兩眼鏡片度數差)，直至"主力眼"影像清晰，這時"非主力眼"影像會變朦一些。重複以上步驟直至兩眼鏡片度數沒有變動。