高度近視(Myopia)



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近視,是在任何調節作用休止狀況下,由遠方無限遠的平行光線進入眼睛以後,因眼軸過長或介質屈折力太強,造成焦點聚集在視網膜前方,即主焦點落於黃斑部中心窩之前,因此眼睛不能得到一清晰的影像。

近視度數高於500度以上,即為高度近視,高度近視非常容易引起視網膜剝離。核性硬化白內障常因水晶體的屈折力過大以致產生核性近視。亢高血壓劑也經常會引起水晶體屈光力增加水晶體位置往前移,房水不足也經常形成近視。

因過度近距離工作使睫狀肌強烈痙攣,過度調節,過度輻輳,眼外肌運動失調,引起緊張性近視

未控制的糖尿病也會形成近視的變化。血糖增高時,水晶體皮質含糖量會增加而吸水,使水晶體變厚而增加屈光力,當血糖回復正常數天後,水晶體的屈光力會減少而形成遠視變化。使用睫狀肌麻痺藥物對水晶體屈折力的變化並不會有影響。

夜間近視,為一種在光線不足或陰暗的光線下視力呈不清楚或障礙,最常見發生於黃昏或黎明時,而在日間或光線充足時無任何模糊症狀,一般增加的屈折力約-0.50至-1.00左右。主要由於瞳孔內反射影像差異引起的色收差與瞳孔暗光擴大的球面收差所導致。

高度近視的人常因玻璃體溶解而引起飛蚊症。軸性近視因視網膜及脈絡膜受到強力的牽引作用,很容易使眼底病變,致使周邊視野狹窄。

高度近視的光感作用比較不良,色覺的辨認也會稍淡。常見眼裂縮小,眼晴突出,瞳孔縮小,前房變深,在玻璃體溶解時,或視網膜剝離時,眼內壓會降低。

因調節-輻輳機轉廢止,內直肌衰弱,經常呈現外眼肌偏離。時常感覺眼睛疲勞,尤其在近距離作業時最常見。

近視主要使用凹透鏡矯正,必須注意稜鏡效應,球面像差與色收差問題。近視的人會比遠視的人會有較高的眼壓。


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