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已更新:2021年11月15日

弱視(Amblyopia)



弱視是視力減弱,可能發生單眼或雙眼。弱視眼會使單眼眼球運動不良,功能喪失、調節異常、知覺對比不良、空間判位失調及壓抑影像形成,也經常會連帶影響另一好眼的功能,使視覺呈不穩定現象。

弱視與遺傳有高程度的關係,父母親或其親屬間有弱視或斜視病史者,會有較高的機率發生。高程度的弱視也經常由於早產、新生兒體重不足、母親懷孕期間使用藥物、菸酒攝取等。

弱視分

1. 官能性弱視(病理性弱視)

中心視力及視力的低落與損傷,並進而造成病理性的變化。大多數由於視覺路徑或感覺異常,沒有任何徵兆。

a. 先天性弱視:不可逆的先天性原因或遺傳因造成視覺接收異常而喪失視力。先天性的眼球缺陷,例如:先天性眼瞼下垂、眼球震顫、錐細胞缺乏、色盲等

b. 酒精性弱視:由於酒精引起的維生素B群缺乏。酒精中毒亦會贈呈內斜位、眼球震顫及複視現象。

c. 毒物性弱視:海洛因、古柯鹼及其他神經抑制劑、興奮劑的使用,造成血管緊縮。

2. 功能性弱視

出生後各種視覺系統喪失刺激而阻礙是覺機轉能力。視覺系統在3歲前就應該發育完成,此時應具良好的雙眼視,影像清楚有聚焦能力。如果不能有清晰影像,則會產生弱視。

a. 斜眼性弱視:發生的比例較高,也會伴隨著內斜視,尤其是遠視時更容易產生。雙眼成像位置異常造成單眼成像偏離。

b. 屈折性弱視:由於度數引起

c. 不等視弱視:兩眼視網膜的成像大小、清晰度與光感對比上呈現不對稱。不等視的遠視較容易形成弱視,不等視的近視較不會有弱視的問題。

弱視眼的人通常會有調節不足的現象,在注視不動的目標時經常會加大眼球飄動的現象。當使用單一弱視眼作近點閱讀時,常會有空間遺失及某些文字跳開空缺的現象發生。

弱視眼對於視標時,一整排視標的前、後很容易判定,但對於中央的字母則無法很容易辨識,甚至會有堆疊扭曲現象產生。會抱怨視標太小或扭曲現現象。

完整的檢查度數矯正是處理弱視的第一步驟,使其能得到完整應用的調節機能。不論是哪一類型的弱視,對於近視、遠視或散光異常狀態給於全矯正。

對於遠視性的人,因為弱視眼會降低調節力運作,所以一定必須要全矯正。


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